Корь высококонтагиозная (очень заразная), потенциально
смертельная инфекция, передающаяся от больного человека к здоровому
воздушно-капельным путём. Если у вас нет противокоревого иммунитета, то
вероятность заболеть после встречи с человеком, болеющим корью, равняется почти
10094.
Возбудитель кори — вирус, циркулирующий исключительно среди
людей. Заболевание вначале похоже на обычное ОРВИ или грипп. Как правило, на
фоне общего недомогания с повышением температуры тела, головной болью, ломотой
в мышцах, першением в горле, насморком, быстро присоединяется кашель и
конъюнктивит. В отличие от других инфекций, при кори, как правило на третий
день от начала заболевания, у больных появляется сыпь в виде довольно ярких
красноватых пятен и бугорков, диаметром по несколько миллиметров характерные, так называемые,
пятнисто-папулезные элементы. Вначале высыпания появляются на лице, а затем
спускаются вниз, охватывая все участки тела. Возможно появление диареи.
Заболевание, как правило, протекает тяжело у тех, кто не
вакцинирован против кори. Число летальных исходов от кори каждый год, по данным
ВОЗ, достигает 150-180 тысяч и более. До начала вакцинации корь ежегодно
уносила жизни около 2,5-2,6 миллионов людей, в основном детей, вследствие
развития пневмоний. Пневмония, как и отит, ларингит, трахеобронхит, стоматит,
по-прежнему, относят к наиболее часто встречающимся осложнениям кори.
Неврологические осложнения регистрируются реже, но приводят к очень тяжелым
последствиям. Острый диссеминированный энцефаломиелит может проявиться в период
развития или уже после стихания основных симптомов заболевания. Коревой
энцефалит и подострый склерозирующий панэнцефалит развиваются постепенно,
характерные симптомы развиваются спустя месяцы или даже годы после болезни.
Таких пациентов беспокоит лихорадка, утомляемость, головная боль, тошнота,
рвота, в тяжелых случаях возможны судороги, коматозное состояние и смерть.
Корь особенно опасна для беременных женщин. На фоне
физиологически измененного иммунитета у беременной женщины встреча с вирусом
кори может привести к самопроизвольному аборту, преждевременным родам, тяжёлому
состоянию после родов у матери и младенца.
Специфической противовирусной терапии .для лечения кори не
существует. Основным средством борьбы с корью остаётся вакцинация.
Вакцинопрофилактика кори была введена по всему миру в 60-е годы прошлого
столетия, и стала чрезвычайно успешным событием в снижении заболеваемости
корью и смертности от этой инфекции. В настоящее время имеющиеся противокоревые
вакцины имеют высокий уровень эффективности и безопасности. Они содержат
ослабленный живой вирус кори, индуцируют как гуморальный (выработку антител),
так и клеточный иммунитет.
Объективные предпосылки для улучшения эпидситуации по кори
были созданы еще в 2019 - 2020 годах, когда в дополнение к реализуемой в стране
Программе по элиминации кори и краснухи были проведены мероприятия по массовой
иммунизации против кори не привитых граждан Российской Федерации и трудовых
мигрантов в соответствии с принятыми в 2019-2020 гг. двумя постановлениями
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, что позволило
существенно повлиять на эпидситуацию.
Вакцинации против кори обязательно подлежат все дети в
возрасте 1 года, ревакцинация проводится в 6 лет. Детям старше 6 лет и
взрослых вакцинация против кори рекомендуется при её отсутствии ранее или при
однократном введении вакцины. При этом в возрасте до 36 лет введение вакцины
рекомендуется всем, после 36 лет — при высокой вероятности контактов, в первую
очередь медработникам, контактирующим с больными различного профиля, работникам
транспорта, образовательных учреждений, а в возрасте старше 55 лет — только при
контактах с больными.